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CORNERSTONE REALTY, INC.
8534 W. SWARTHMORE PL.
LITTLETON, COLORADO 80123
PHONE: (303) 987-8812

lnelsoncornerstone@gmail.com

Home Purchase Application Form

 

Household Information

Borrower:

Date :
First Name :
Last Name :
Date of Birth :
SSN :
Current Address :
City :
State :
Zip Code :
Years at This Address :
Home/Cell Phone :
Work Phone :
Email :
Marital Status :  Single    Divorced    Married    Separated    Widowed  
No. of Dependents :
Previous Address (if less than 2 years at current address) :

Co-Borrower:

First Name :
Last Name :
Date of Birh :
SSN :
Current Address :
City, State, Zip :
Years at This Address :
Home Phone :
Work Phone :
Marital Status :  N/A    Single    Married    Divorced    Widowed    Separated  
No. of Dependents :
Previous Address (if less than 2 years at current address) :

Please list all other persons who will be living in the household:

1 - Name :
1 - Sex :  N/A    Male    Female  
1 - Age :
1 - Relationship to Borrower(s) :
2 - Name :
2 - Sex :  N/A    Male    Female  
2 - Age :
2 - Relationship to Borrower(s) :
3 - Name :
3 - Sex :  N/A    Male    Female  
3 - Age :
3 - Relationship to Borrower(s) :
4 - Name :
4 - Sex :  N/A    Male    Female  
4 - Age :
4 - Relationship to Borrower(s) :

Employment / Income

Borrower:

Employer :
Position :
Address :
City/State/Zip :
Monthly Income (Gross) :
Date of Hire :
Overtime/Bonus/Commissions (Gross per month) :
Previous Employer (if less than 2 years on current job) :
Address :
City/State/Zip :
Monthly Income (Gross) :
Date of Hire :

Co-Borrower:

Employer :
Position :
Address :
City/State/Zip :
Monthly Income (Gross) :
Date of Hire :
Overtime/Bonus/Commissions (Gross per month) :
Previous Employer (if less than 2 years on current job) :
Address :
City/State/Zip :
Monthly Income (Gross) :
Date of Hire :

Any other income from Borrower(s) including SSI, AFDC, Child Support, etc.

Source :
Amount :
Source :
Amount :
Will other household member(s) be contributing to household income? :  Yes    No  
Name(s) :
Age :
Source of Income :
Income Amount (per month) :

Financial Information

Please list ALL current debts and other kinds of financial obligations (car payments, credit cards,

child support, alimony, student loans etc.)

Creditor (1) :
Monthly Payment :
Balance :
Creditor (2) :
Monthly Payment :
Balance :
Creditor (3) :
Monthly Payment :
Balance :
Creditor (4) :
Monthly Payment :
Balance :
Creditor (5) :
Monthly Payment :
Balance :
Have you ever attended Consumer Credit Counseling? :  Yes    No  
When? :
Did you graduate? :  N/A    Yes    No  
Have you attended Homeownership workshops through any agencies? :  Yes    No  
If Yes, when and where :
Has the borrower/co-borrower any outstanding judgments? :  Yes    No  
Has the borrower/co-borrower ever declared bankruptcy? :  Yes    No  
If yes, what type of bankruptcy :  N/A    Chapter 7    Chapter 13  
Date of Bankruptcy discharge :
Has the borrower/co-borrower had a property foreclosed? :  Yes    No  
If yes, date and description :

Asset Information

Checking Account - Institution :
Checking Account # :
Checking Account Balance :
Savings Account - Institution :
Savings Account # :
Savings Account Balance :
Other Account - Description & Institution :
Other Account # :
Other Account Balance :
Do you have any other sources of down payment and closing costs? :  Yes    No  
Description :
Amount :
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